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XXXIV Congreso Chileno de Medicina Intensiva
126
O - N°104
Evaluación de la funcionalidad de pacientes admitidos en la unidad de paciente crítico
de la Clínica Ensenada: Un modelo de categorización
Sergio Fernández Sandoval
1
, Felipe Sepúlveda
1
, Sebastián Soto López
1
, Camilo Jerez
1
.
Clínica Ensenada
1
.
Introducción:
Los pacientes críticamente enfermos
se mantienen en reposo prolongado lo que los hace sus-
ceptibles a complicaciones. Amplia evidencia apoya a la
movilización temprana para disminuir el riesgo de com-
plicaciones y mantener la funcionalidad. Estos estudios
no reportan la forma en que se optimiza y distribuye las
sesiones de terapia kinésica para cada paciente según sus
necesidades y funcionalidad. Este estudio pretende eva-
luar el puntaje funcionalidad al ingreso y el alta médica
según
Funcional Status Score
(FSS-ICU) y la variación en
la puntuación que tienen los pacientes aplicando una ma-
triz de categorización de dependencia kinésica elaborada
y ejecutada por kinesiólogos para determinar la cantidad
de sesiones diaria de kinesiología en Clínica Ensenada.
Método:
Los datos obtenidos fue de 685 registros de
los cuales se analizaron 153 pacientes (p50 =67 Rango
IC: 56-76) que ingresaron a Clínica Ensenada. Cada pa-
ciente fue evaluado al ingreso y al alta tanto con la matriz
de categorización de dependencia kinésica que incluye el
FSS-ICU. Los datos de los pacientes fueron agrupados
según diagnóstico médico en 8 grupos: (1) neurológicos
(n =13), (2) cardiológicos (n =54), (3) neumonía (n =15)
(4) sépticos (n =20), (5) patologías crónicas exacerbadas
(n =15), (6) metabólicas (n =7), (7) insuficiencia renal
(n =7) y (8) otros que agrupa a pacientes con trastornos
hidroelectrolíticos y de coagulación (n =22). Las caracte-
rísticas de cada grupo como la edad, días de hospitaliza-
ción, puntaje al ingreso y al alta de FSS-ICU no tuvieron
diferencias significativas, excepto el cambio en el puntaje
de FSS-ICU medido como la diferencia entre el puntaje
al alta y el ingreso.
Resultados:
Los resultados arrojaron una diferencia
significativa en el puntaje de la matriz de categorización y
puntaje del FSS-ICU en paciente con patologías respira-
torias crónicas (diferencia del puntaje al ingreso y alta es
de 18 puntos del FSS-ICU con un p50 Rango IC: 12-28,
pacientes sépticos (promedio al ingreso de 23,5 puntos y
al alta un promedio de 33 puntos, p50 de diferencia ob-
tenido 4,5, rango IC: 0-22,8) y neumonías agudas (pun-
taje de ingreso de 5 puntos y al alta de 32 puntos en el
FSS-ICU con un p50 de diferencia obtenida de 2 puntos,
rango IC: 0-20.
Conclusión:
Los pacientes que recibieron atención
kinésica y según la categorización mejoraron su desempe-
ño en la medición con FSS-ICU al alta. Es posible con-
cluir que la cantidad de sesiones diarias determinada por
kinesiólogos en Clínica Ensenada no repercute de ma-
nera negativa en el desempeño de los pacientes teniendo
efectos positivos en el puntaje de FSS-ICU al alta.
E mail
: darellano@vtr.net
O - N°105
Evaluación del funcionamiento de incentivadores inspiratorios y flujométricos en suje-
tos sanos
Daniel Arellano Sepúlveda
1
, Miguel Díaz Salinas
1
, Oscar Muñoz Narváez
1
, Joaquín Ramírez
1
, Felipe Zalaquett Villa-
nueva
1
.
Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Kinesiología
1
.
Introducción:
Los incentivadores inspiratorios son
equipos diseñados para aumentar el volumen pulmonar,
y han sido rutinariamente considerados como parte de
las medidas terapéuticas para el tratamiento o prevención
de complicaciones respiratorias, especialmente aquellas
posoperatorias. El incentivador inspiratorio busca imitar
los suspiros, estimulando en el paciente la realización de
inspiraciones profundas y mantenidas. Sin embargo sus
mecanismos de funcionamiento no son completamente
entendidos y tampoco se ha evaluado su desempeño en
relación a los parámetros que entregan.
Objetivo:
Evaluar los volúmenes y presiones entrega-
dos por incentivadores inspiratorios volumétricos y flujo-
métricos en sujetos sanos.
Método y materiales:
Estudio descriptivo donde 41
sujetos sanos (21 hombres, edad 21,9 ± 1,2 años) se les
solicitó usar incentivadores según Guía de Práctica Clí-
nica de la AARC. Todos los participantes firmaron con-
R
evista
C
hilena
de
M
edicina
I
ntensiva
2016; V
ol
31(2): 119-129