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XXXIV Congreso Chileno de Medicina Intensiva
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ciente Crítico que requirieron de la instalación del PICC
Line. Las variables registradas fueron: personales (sexo,
edad), clínicas (patología de ingreso, motivo de instala-
ción del PICC Line), personal a cargo de realizar el pro-
cedimiento (enfermera, médico), complicaciones asocia-
das a la instalación, permanencia de instalación del PICC
Line y motivo de su retiro.
Resultados:
Durante el período de estudio se insta-
laron un total de 23 PICC Line. De éstos, 91% se ins-
talaron en hombres. El 35% fue instalado en pacientes
mayores de 60 años, seguido por el grupo etario de 50
a 60 años. El principal motivo de su instalación se de-
bió a la dificultad de encontrar otro acceso venoso (57%)
y en menor medida, para el paso de drogas vaso activas
(4%). El 74% de las instalaciones fueron realizadas por el
personal de enfermería. El principal problema asociado a
su instalación fueron las múltiples punciones (48%). El
35% de los pacientes observados, tuvo un rango de uso
del PICC Line de 61 a 90 días. (Media 50 días, mínimo
6 días y máximo 132 días, moda 15 días). Sólo un dispo-
sitivo fue retirado por sospecha de infección.
Conclusiones:
Los siguientes resultados tras la insta-
lación del PICC Line en nuestro centro fueron buenos,
la duración del dispositivo y el mal posicionamiento fue
muy bajo a pesar de una nueva técnica introducida.
E mail:
tens2015@medicina-intensivo.cl
O - N°22
¿CuÁl es la complejidad según TISS-28 de los pacientes hospitalizados en la Unidad de
Cuidados Intensivos de Quemados (UCI-Q) del HCMS y cuÁl es la dotación necesaria de
personal de enfermería según esta escala para la atención de éstos en el periodo agosto
2015 - febrero 2016?
Chris Bravo Johnstone
1
, Sigal Bortnick Muray
2
.
UCI Quemados Hospital Clínico Mutual de Seguridad
1
; UCI Quemados Hospital Clínico Mutual de Seguridad
2
.
Las Unidades de Cuidados Intensivos, se caracterizan
por mantener alta carga laboral de enfermería. Existen uni-
dades especiales como la UCI Quemados del HCMS, donde
se realizan procedimientos específicos para el manejo de su-
perficies, demandando alto tiempo de enfermería. Con esto
surge la interrogante de cuál es la dotación ideal para la aten-
der a este tipo de paciente. Uno de los instrumentos usados
para ello, es el Sistema de Puntuación de Intervención Tera-
péutica TISS-28 que permite medir carga laboral en base a
actividades de enfermería y sugiere la dotación ideal.
Metodología:
Estudio cuantitativo, prospectivo, longi-
tudinal, se usó formulario TISS-28 en plantilla Excel, digi-
talizado, el que fue aplicado a cada paciente hospitalizado en
la UCI-Q con criterio de inclusión: diagnóstico de paciente
quemado y permanencia en la unidad por más de 24 horas.
El periodo de aplicación del instrumento fue de agosto 2015
a febrero 2016, comprendiendo las actividades de enfermería
realizadas en 24 horas, según registros clínicos. Se registró el
puntaje en una planilla Excel destinada a ese fin. Se conside-
ró para el análisis, el total mediciones de TISS-28 aplicadas.
Resultados:
Se aplica la escala a un total de 39 pa-
cientes que cumplen con los criterios de inclusión.
Tabla 1.
Resultado total del periodo
CLASE I
0
CLASE II
223
CLASE III
624
CLASE IV
79
TOTAL
926
Conclusiones:
Del total de aplicaciones, el 76%
corresponde a pacientes clase III y IV. Clase III co-
rresponde al 67%, clase II a 24% No hubo presencia
de pacientes clase I. El paciente clase III requiere do-
tación de enfermería de 1:2, actualmente la dotación
en UCI-Q es de 1:3, encontrándose bajo el umbral de
atención para este tipo de paciente. El procedimiento
de Duchoterapia es específico en la unidad y único en
el país, demanda elevado tiempo de atención de enfer-
mería. Se considera de riesgo, se debe contar con do-
tación necesaria para evitar complicaciones y eventos
adversos.
Referencias
1. Morini J, Magalhaez C, Carvalho G, et cols. Nursing
Activities Score and workload in the intensive care
unit of a university hospital. Rev Bras Ter Intensiva
2014; 26(3): 292-8.
2. Miranda D et cols. Simplified Therapeutic Interven-
tion Scoring Sistem: The TISS-28 Items - Results for
a Multicenter Study. Crit Care Medicine 1996; 24(1):
64-73.
3. Tourangeau AE, Doran DM, Mc Tourangeau AE,
Mcgillis Hall L, O`Brien Pallas L, Gillis Hall L,
Pringle D, Tu JV & Cranley LA. Impact of hospital
nursing care on 30-day mortality for acute medical
patients. Journal of Advanced Nursing 2007; 57(1):
32-44.
E mail:
sbortnickm@gmail.com
R
evista
C
hilena
de
M
edicina
I
ntensiva
2016; V
ol
31(2): 111-117