Versión de HTML Básico
XXXIV Congreso Chileno de Medicina Intensiva
91
Conclusión:
En la muestra analizada la mortalidad
por influenza el año 2014 (8,5%) fue significativamente
superior que los 3 años previos de estudio, en que fluc-
tuó entre 1,6% y 3%. Al analizar los grupos etarios, el
2009 sobre el 6% tenía más de 65 años, mientras que
en 2014 éstos representaban el 60%. Por lo tanto, eran
pacientes con mayores comorbilidades. Los pacientes in-
tubados tuvieron una mortalidad de 30%, los sometidos
a VMNI tuvieron una mortalidad de 21,7% y los que no
requirieron ninguna de las dos técnicas anteriores tuvie-
ron una mortalidad de 1%. Los GRD de los pacientes
intubados en promedio, fue de 6,4; mientras que en los
no intubados fue de 0,58. La necesidad de intubación y
hospitalización en UCI aumenta en 13,4 veces el costo
de hospitalización.
E mail:
cmaquilon87@hotmail.com
P - N°63
Aspectos organizacionales, de estructura y procesos de cuidado en las Unidades de Cui-
dado Intensivo de Chile: Una encuesta de Latin America Intensive Care Network (LIVEN)
Leyla Alegría
1
, Ricardo Castro
1
, Glenn Hernández
1
, Alejandro Bruhn
1
, Guillermo Bugedo
1
, Jan Bakker
1
, Carlos Rome-
ro
2
, Elisa Estenssoro
3
, Gastón Murias
3
, Gilberto Friedman
3
, Luciano Acevedo
3
, Nicolás Nin
3
, Cecilia Loudet
3
, Manuel
Jibaja
3
, Guastavo Ospina-Tasc_n
3
, Fernando Ríos
3
, Flavia Machado
3
, Alexander Cavalcanti
3
, Arnaldo Dubin
3
, Javier
Hurtado
3
, Arturo Briva
3
, Maurizio Cecconi
3
.
Pontificia Universidad Católica de Chile
1
; Hospital Clínico de la Universidad de Chile
2
; Latin America Intensive Care Network (LIVEN)
3
.
Introducción:
La demanda por cuidados críticos ha
aumentado mundialmente debido a un incremento de
los casos y severidad de las enfermedades, como reflejo de
la mayor expectativa de vida e incremento de comorbili-
dades. Existe evidencia de que los resultados clínicos de
los pacientes no solo se relacionan con los factores dados
por la estructura de la UCI, sino que también con los
procesos de cuidado, es decir, como este es organizado
y provisto. Este estudio tiene el objetivo de realizar un
análisis situacional de factores organizacionales y recursos
humanos y tecnológicos de las UCIs chilenas.
Metodología:
Este es un sub-análisis de un estudio
transversal, multicéntrico, sobre aspectos organizaciona-
les de hospitales y UCIs y recursos específicos de estos,
realizado por LIVEN en 9 países de LA, que incluyó a
257 UCIs. La información fue recolectada a través de un
cuestionario electrónico, vía SurveyMonkey
®
y fue envia-
do a directores de UCI chilenas entre octubre de 2015 y
marzo de 2016.
Resultados:
Se enviaron 64 encuestas, de las cuales res-
pondieron 43 UCIs (72%), ubicadas en 43 hospitales pú-
blicos y privados, representando a las 15 regiones del país.
De los 43 hospitales participantes, el 40% posee más de 8
camas de UCI. El 39 (90%) de las UCIs son polivalentes
y 50% de ellas son académicas. El 76% cuenta con espe-
cialistas a cargo 24 hrs. La relación médico:paciente más
frecuente (67%) fue entre 1:4 a 1:8 médicos por paciente,
mientras que la relación enfermera:paciente predominante
fue de 1 enfermera cada 3 pacientes. En relación a los 12
protocolos de manejo clínico evaluados, en promedio las
UCI utilizan 9±3 protocolos. Los más comúnmente ocu-
pados corresponden a weaning y prevención de infecciones
asociadas a la atención de salud. La totalidad de los centros
cuenta con sistema de radiografía portátil las 24 hrs y el
96% con CT en el centro. Aunque endoscopía y hemo-
diálisis están ampliamente disponibles, su uso disminuye
importantemente fuera del horario hábil. El 100% de los
participantes cuenta con disponibilidad de laboratorio clí-
nico, banco de sangre y pabellón las 24 hrs del día.
Conclusión:
Este estudio, acerca de factores organi-
zacionales y recursos en UCI, muestra que la dotación
de personal, recursos tecnológicos y problemas adminis-
trativos son los asuntos preocupantes en la entrega de
cuidados críticos en Chile. Mientras que el número de
médicos por pacientes pareciera ser suficiente, la relación
enfermera pacientes es claramente inadecuada. Es evi-
dente la escasa disponibilidad de especialistas de apoyo
y de procedimientos clave a tiempo completo. Los recur-
sos tecnológicos son insuficientes y dispares a lo largo de
Chile y es indiscutible el amplio espacio para la mejora
en los aspectos académicos, de investigación y gestión.
Este estudio pretende ser la plataforma para el diseño de
políticas de salud que permitan mejorar la la entrega del
cuidado crítico en nuestro país y con ello los resultados
en nuestros pacientes.
E mail
: lalegria@med.puc.cl
R
evista
C
hilena
de
M
edicina
I
ntensiva
2016; V
ol
31(2): 73-109