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XXXIV Congreso Chileno de Medicina Intensiva
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realizado entre los meses de mayo a agosto de 2016. Se
incluyeron adultos mayores de 60 años, ingresados a la
unidad de pacientes críticos (UPC) del Hospital San José.
A través de una ficha de registro se evaluaron diversas
variables: características socio-demográficas (edad, sexo),
funcionales (índice de Barthel), cognitivas (Confussion
Assesment Method-ICU para evaluar delirium y AD-8
para demencia). APACHE II, uso de ventilación mecáni-
ca invasiva (VMI), hospitalización previa, días de estadía
hospitalaria y mortalidad intrahospitalaria.
Análisis estadístico:
Para el resultado de mortalidad
se aplicó la prueba de Wilcoxon. Para la estadía hospitala-
ria se realizó un análisis de regresión de Poisson. Además
se realizó análisis de regresión logística bivariado y multi-
variado, en este último se consideró en el modelo aquellas
variables que en modelo bivariado haya tenido un p value
<20%. Para todas las pruebas se considerará un p value
significativo <5% y se utilizará el programa estadístico
Stata v12.1.
Resultados:
Se evaluaron a 98 pacientes, edad pro-
medio 70,6 años (DE =7,04). Promedio APACHE II
16,8. El 53,06% eran hombres, diagnóstico más fre-
cuentes fue neurológico (24,5%). El 30,6% recibió
VMI. Promedio de días de hospitalización: 29,8 y días
en UPC 10,1. 20,4% había sido hospitalizado durante
el último año. Promedio del Barthel basal fue de 86,5
puntos. 27,5% tenía antecedentes de demencia y 34,6%
desarrollo delirium en UPC. La mortalidad intrahospita-
laria fue 27,5%. Mortalidad intrahospitalaria: el análisis
bivariado muestra asociación con el uso de VMI. Esta no
es significativa en el analisis multivariado. Estadia hospi-
talaria: Análisis bivariado muestra asociación significativa
inversa con la edad, sexo femenino y Barthel basal. Es
directa con uso de VMI, hospitalización previa, diag-
nóstico neurológico, Apache II. Análisis multivariado
se asocia significativamente con VMI (β 0,21 IC
95% 0,63; 0,35), Hospitalización previa (β 0,23
IC 95% 0,04: 0,42), diagnóstico neurológico (β
0,67 IC 95% 0,49; 0,84), Apache II (β 0,01 IC
95% 0,03; 0,02), Barthel basal (β -0,003 IC 95%
-0,005;-0,0005).
Conclusión:
Los factores de riesgo identificados para
mortalidad es el uso de VMI y para estadía hospitalaria
se agrega hospitalización previa, Apache II y diagnóstico
neurológico. El factor de riesgo con mayor asociación para
estadía prolongada fue la funcionalidad basal, por lo que
debiese considerarse en la evaluación de ingreso a UPC.
E mail:
gnavarreteh@gmail.com
O - N°58
Mitochondrial dysfunction and expression of connexin-based hemichannels are related
to sepsis induced muscular atrophy
Tomás Regueira
1
, Fujiko Saavedra
1
, Valeria Ramírez
1
, Elisa Balboa
2
, Rosalba Escamilla
2
, Juan Carlos Sáez
2-3
.
Centro de Pacientes Críticos, Clínica Las Condes, Santiago
1
; Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago
2
; Centro Interdisciplinario de Neuro-
ciencias de Valparaíso, Valparaíso
3
.
Introduction:
Sepsis it is a highly prevalent condition
with an elevated mortality. The leading cause of death
in septic patients is multiorgan dysfunction syndrome
(MODS). Skeletal muscles are affected by the immune
response during acute and late sepsis. Numerous studies
have described evidence connecting mitochondrial dys-
function to muscle atrophy and sepsis. However, the mo-
lecular mechanism remains unclear. We have previously
described that expression of connexins (Cxs) 43 and 45
plays a critical role in early sarcolemma changes that leads
to muscular atrophy. This study aimed to investigate the
possible involvement of connexin-based hemichannels
(Cx HCs) in mitochondrial dysfunction during sepsis-
induced muscle atrophy.
Methods:
We used the model of Cecal Ligature and
Puncture-Induced Sepsis (CLP) in control and Cx43/Cx45
expression deficient (Cx43 fl/fl Cx45 fl/fl: Myo-Cre) mice.
We evaluated muscle atrophy by atrogin-1 immunofluo-
rescense (IF) and cross sectional area of myofibers. The
mitochondrial function was evaluated measuring oxygen
consumption rate (OCR), mitochondrial membrane po-
tential (MMP) and mitochondrial superoxide production
(mtROS). The Cx expression was evaluated using IF.
Results:
Under CLP conditions wild-type mice pre-
sented weight lost, muscle atrophy, decreased OCR via
complex I and II, decreased MMP, increase mtROS, and
expressed Cx43 and Cx45. All these changes were not
present in muscles of Cx43/Cx45 expression deficient
mice.
Discussion:
Our findings suggest that Cx43 and
Cx45 expression is detrimental to mitochondrial function
leading to atrophy of skeletal muscles.
Financiamiento:
FONDECYT 1141092, 1150291.
E mail:
tregueira@gmail.com
R
evista
C
hilena
de
M
edicina
I
ntensiva
2016; V
ol
31(2): 73-109