Versión de HTML Básico
XXXIV Congreso Chileno de Medicina Intensiva
86
etiología no precisada que fueron sometidos a biopsia
pulmonar en el periodo comprendido entre enero de
2008 y octubre de 2015.
Resultados:
De los 25 pacientes incluidos en el es-
tudio, en 44% hubo un cambio de conducta terapéu-
tica luego de conocer el resultado de la biopsia rápida,
entendido como el inicio de una nueva terapia, cifra
que aumentó a 60% cuando se conoció el resultado de
la biopsia definitiva. El principal diagnóstico fue neu-
monía organizada criptogénica (36%), iniciándose ma-
nejo con corticoesteroides en 77% de estos pacientes
posterior a conocido el resultado de la biopsia rápida.
Se presentó sólo un evento de complicación asociado
al procedimiento correspondiente a una fístula bron-
copleural.
Conclusiones:
La biopsia pulmonar es un procedi-
miento diagnóstico que cambia el manejo de los pacien-
tes con insuficiencia respiratoria aguda grave de causa
no determinada en los pacientes ingresados a la UCI del
Hospital Naval Almirante Nef, y se presenta como una
alternativa con un bajo porcentaje de complicaciones
asociadas cuando los métodos no invasivos no han sido
concluyentes.
Palabras clave:
Insuficiencia respiratoria, biopsia pul-
monar.
E mail
: macaggonzalez@gmail.com
P - N°45
Injuria de vía aérea por fuego: Cuatro pacientes - cuatro manejos
Rodrigo Ulloa
1
, Ernesto Maturana
1
, Pamela Farías
1
.
Hospital Militar de Santiago
1
.
Introducción:
La injuria de vía aérea en los pacien-
tes quemados es un área importante a considerar en el
enfrentamiento de pacientes quemados. Las estadísticas
hablan de 5% de quemadura de vía aérea en pacientes
quemados. Pese a los años de experiencia, el proceso
fisiológico de la injuria inhalatoria no es conocido con
exactitud, los criterios diagnósticos no están bien defi-
nidos, las intervenciones no están claramente protoco-
lizadas y la sobrevida y consecuencias a largo plazo no
están claras.
Metodología:
Se compararon 4 casos de pacientes
hospitalizados con diagnóstico de injuria de vía aérea por
fuego en la Unidad de Paciente Crítico del Hospital Mili-
tar de Santiago durante el año 2016. Se comparó manejo
médico y uso de fibrobroncospia, duración de estadía en
UPC y en el hospital además de complicaciones secun-
darias a la injuria.
Resultados:
Los 4 pacientes recibieron manejos parcial-
mente similares y de acuerdo a la literatura disponible, 3 de 4
se les realizó fibrobroncoscopia, 1 recibió nebulizaciones con
heparina y N acetilcisteína, 1 presentó neumonía secundaria
y 1 requirió traqueostomía. Los 4 pacientes sobrevivieron.
Conclusiones:
Aunque son únicamente 4 casos, se
evidencia que aún faltan protocolos de manejo claros a
la hora de decidir de tratamiento de esta patología. Los
4 pacientes fueron manejados de manera distinta según
servicio en el que fue hospitalizado, residente en UPC al
momento del ingreso y broncopulmonar que seguía el
caso, sin embargo, los 4 tuvieron resultados favorables.
E mail:
rulloa.udp@gmail.com
R
evista
C
hilena
de
M
edicina
I
ntensiva
2016; V
ol
31(2): 73-109