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XXXIV Congreso Chileno de Medicina Intensiva
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de polimedicación según categorías: menor, moderada,
mayor y severa.
Resultados:
Total de prescripciones evaluadas: 3.203.
Promedio de medicamentos por paciente/día: 9,6±4,1
(1-27). Distribución según grupo farmacológico: anti-
microbianos (19,8%), analgésicos (15,9%), cardiovas-
culares (11,7%), sedantes (6%), anticoagulantes (5,6%),
antieméticos/prokinéticos (5,5%), inmunomodulado-
res (5,3%), anticonvulsivantes (4,3%) y psicofármacos
(3,1%). Prevalencia de polimedicación por categoría;
menor: 129 (3,9%), moderada: 592 (18,5%), mayor:
1.084 (33,4%) y severa: 1.402 (43,8%).
Conclusión:
La prevalencia de polimedicación en
UPC es alta, superior a lo reportado en estudios de servi-
cios de menor complejidad. Los antimicrobianos (19,8%)
y el grupo de sedo-analgesia (21,9%) son los tratamien-
tos más prescritos.
E mail
: nseverin@med.puc.cl
P - N°83
Evaluación del uso de antimicrobianos en la Unidad de Médico Quirúrgico y Unidad de
Paciente Crítico FALP
QF Ivonne Flores H
1
, QF Nélida Alba P
1
, Yanara Qui_ileo T
1
.
Fundación Arturo López Pérez
1
.
Introducción:
Los antimicrobianos (ATMs) son par-
te fundamental en el manejo de pacientes con infeccio-
nes. Se han publicado diversas guías sobre programas que
optimizan su uso, ya que la resistencia aumenta las tasas
de morbilidad y mortalidad, e incrementa los costos. La
Fundación Arturo López Pérez (FALP), atiende pacientes
oncológicos que ingresan, entre otros motivos, a proce-
dimientos quirúrgicos y/o tratamientos antineoplásicos.
FALP cuenta con una norma de profilaxis antibiótica en
cirugía, sin embargo, no se ha evaluado el apego a ella.
Además, no existen pautas que guíen el uso de ATMs
en otras situaciones clínicas, o evaluaciones respecto de
la indicación, posología y duración de tratamientos. Por
esto, es necesario conocer la realidad de la institución,
para identificar puntos de intervención, con el objetivo
de optimizar el uso de antimicrobianos.
Metodología:
Se realizó un estudio observacional de
corte transversal, en pacientes ingresados a la Unidad de
Paciente Crítico (UPC) o Médico Quirúrgico (MQ) con
indicación de uno o más ATMs, administrados por vía
parenteral. El seguimiento se realizará durante 4 meses,
sin embargo, se han obtenido resultados preliminares a
los 2 meses. El estudio fue aprobado por el Comité de
Ética del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Se
incluyeron a los pacientes ingresados a UPC o MQ, con
indicación de ATMs vía parenteral, y que hayan firmado
consentimiento informado. Se excluyó a pacientes que
recibieron ATMs por más de 72 hrs. previo al inicio del
seguimiento.
Se diseñaron planillas de seguimiento y pautas de in-
dicación de uso apropiado e inapropiado de ATMs (visa-
das por infectología). La recolección de datos se realizó a
través de fichas clínicas y de enfermería. Los datos fueron
analizados por medio de estadística descriptiva (STATA).
Resultados:
De 176 participantes el 56,2% fueron
mujeres, la edad promedio fue 56,3 años. Se evaluaron
306 prescripciones de ATMs, de los cuales el 55,88% co-
rresponde a profilaxis quirúrgica, el 25,49% a sospecha
de infección y 18,63% a infección confirmada. Del total
de evaluaciones el 51,3% fue clasificada como inapropia-
do. Las mayores causas de uso inapropiado, fueron dosis
inadecuada en profilaxis quirúrgicas, y tiempo de dura-
ción mayor en sospechas de infección. En cuanto al cum-
plimiento de la normativa de profilaxis en cirugía, que in-
volucra el fármaco, dosis, días e intervalo, se obtuvo que
solo 35,41% se ajustó a lo establecido. Los ATMs más
utilizados fueron: cefazolina 37,6%, ceftriaxona 16,3%,
metronidazol 9,8%, vancomicina 8,8% y piperacilina/
tazobactam 7,5%.
Conclusiones:
Los resultados concuerdan con lo des-
crito por Dellit et al., quien señala que el 50% de estos
medicamentos son utilizados de forma inapropiada. El
conocer la realidad de utilización de antimicrobianos per-
mitirá tomar las medidas necesarias para racionalizar el
uso de ATMs. Sin embargo, estos resultados deben ser
interpretados con cautela ya que se trata de datos preli-
minares.
E mail:
nelida.alba@gmail.com
R
evista
C
hilena
de
M
edicina
I
ntensiva
2016; V
ol
31(2): 131-139